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御見積依頼書・お問合せ書

エアコンウェーブ　宛
FAX送信先：052-795-1557

ご連絡先（個人情報）欄

企業名 (法人様の場合)
氏名（担当者）
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連絡の取れる時間帯	午前　　　・　　　午後　　　　　　　　　　　　　　　 　：　　　　　　　　　　　　　　　 　〜　　　　　　　　　　　　　　　 　：

お問合せ内容

企業名 (法人様の場合)	修理 (点検含む）	設計・施工	エアコン 販売	エアコン クリーニング	エアコン レンタル・リース

※上記に記入後、下記の詳細欄にご記入下さい。

【　修理　】

メーカー		形式		エラーコード
症状：

【　設計・施工　】

設置先 業務内容		建物状況	新築にて設計・施工　　　/　　　リフォームにて設計・施工
備考：

【　エアコン販売　】

メーカー		種類		台数
機器種類 ： 天井埋込形(４・２・１方向) / 天井吊形 / 壁掛形 / 床置形 / 厨房用 / ビルトイン / ルーム / ハウジング

【　エアコンクリーニング　】

メーカー		形式		洗浄台数
症状 ： 匂いが気になる ・ 効きが悪い ・ 水漏れがする ・ 吹出口からホコリが落ちてくる ・ その他(　　　　　　　　　　　　　　　 　)

【　エアコン レンタル・リース　】

機器種類		業種		使用年数 (予定)
備考：

その他ご質問等がございましたらご記入下さい。